د. مدحت يوسف
لكى نعرف لماذا لم يحدث الحمل لابد من اختبار 4 اشياء اساسية:الحيوانات المنوية- التبويض- الأنابيب والرحم.لذلك لابد من الكشف على هذة الأشياء قبل البدء فى العلاج. فى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج وفى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوجة وفى 10% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج والزوجة معا وفى 10% من الحالات لانجد مشكلة فى الزوج او الزوجة. عادة ما يبدأ الطبيب بالسؤال عن التاريخ المرضى ومدى انتظام الدورة وما إذا كان هناك عمليات سابقة او امراض اخرى لذلك يجب ان تكونى مستعدة للإجابةعلى مثل هذة الأسئلة . الكشف مهم وعادة يبحث الطبيب على نمو غير طبيعى للشعر او وجود إفرازات من الثدى . بعد ذلك لابد من عمل التحاليل ومن الممكن انهائها فى شهر حيث ان هناك اوقات معينة خلال الدورة يتم فيها عمل التحاليل وعامة ممكن ان تبدأ التحاليل كالأتى:تحليل السائل المنوى للزوج فى اليوم 4-5 للدورة(اول يوم للحيض=يوم 1 للدورة) حيث يتطلب التحليل الإمتناع عن الجماع لمدة 4 ايام – تحليل الدم للزوجة للكشف على هرمونات اف.اس.اتش+ال.اتش+تى.اس.اتش+برولاكتين وممكن عملها فى اليوم3-5 للدورة – أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب فى اليوم 6-8 للدورة او بعد الحيض بيوم او اثنين- أشعة السونار لمتابعة نمو البيضة ممكن عملها بين اليوم 11 الى 16 للدورة وممكن عمل إختبار بعد الجماع اثناء هذة الفترة مع إختبار إفرازات عنق الرحم.
