جدة- البلاد
ألزم مجلس الضمان الصحي شركات التأمين بإصدار وثائق لمن تجاوز عمرهم 65 عااما وصرف تكلفة العلاج في الحالات الطارئة خارج الشبكة خلال 15 يوما، بشرط تزويد الشركة بالفواتير خلال 30 يوم عمل.
وأوضح أن صاحب العمل غير ملزم بالتأمين على والدي الموظف، مشيرًا إلى تغطية المواليد الجدد على وثيقة الأم بحد أقصى 30 يومًا.
وكان المجلس قد أصدر تعميماً هاماً تم توزيعه على كافة شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين أكد فيه أن مراجعة المريض خلال أربعة عشر يوماً على الأقل لذات الحالة التي تم تشخيصها من الكشف الأول تعتبر مجانية، وأنه لا يحق لصاحب العمل أو شركة التأمين إضافة أيّ نسب تحمل أخرى وفقاً لما نص عليه التعاقد وضمن الوثيقة الموحدة، وأن يلتزم مقدم الخدمة الصحية إحتساب مبلغ الإقتطاع على المؤمن له من صافي تكلفة الخدمة (Net) بعد احتساب الخصومات التي تحصل عليها شركات التأمين وليس الإجمالي (Gross)
وقال المتحدث الرسمي باسم المجلس ياسر المعارك أن المجلس وفي إطار سعيه الحثيث حيال تعزيز أداء سوق التأمين الصحي وحفظ حقوق جميع أطراف العلاقة التأمينية، أصدر تعميماً هاماً تم توزيعه على كافة شركات التأمين الصحي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين شدد فيه على أهمية الإلتزام بنظام الضمان الصحي ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة الذي يكفل ويحفظ حقوق كافة أطراف العلاقة التأمينية بشكل عام والمؤمن لهم على وجه الخصوص.
